体外碎石为何成为治疗尿结石的首选
转载自：对症下药
尿结石是一种常见病，高发病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。
如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。
关于尿结石的外科疗法
尿结石的外科疗法主要分为三种：体外碎石、体内碎石及手术取石。
尿结石的治疗选择原则为：无创→微创→轻创→重创。
一、体外碎石
体外碎石即体外冲击波碎石术（eswl)，是通过体外冲击波碎石机产生冲击波，冲击波被聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来，国内外已治疗了数百万人次。体外冲击波碎石具有微创、安全、经济、可重复等优点，使其自问世以来就成为治疗尿石病的首选治疗方法。目前大约70%的尿石病可以通过体外碎石治愈。
二、体内碎石
需要外科治疗的尿石病病人，大约20-30%适合采用体内碎石，包括体外冲击波碎石无效的、病程长、肾积水严重、尿路畸形，结石较大或者硬度较高等情况。
体内碎石方法有经皮肾镜碎石取石术（打孔取石），输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术和腹腔镜取石。是通过上述器械进入人体内，找到结石后进行碎石的方法。
三、手术取石
手术取石即开刀取石，是创伤最大的方法，随着腔镜技术的发展，已经不到1%的病人需要开刀取石了。
体外碎石的注意事项
一、体外碎石术前检查
术前检查主要为明确结石的诊断同时判断身体能不能接受冲击波碎石术。一般常规检查项目主要有尿常规，b超和腹部x光检查，比较复杂的病情需要做ct、静脉肾盂造影以及血常规等实验室检查。
二、术前注意事项
术前一般需要饮水，让尿路有一个有尿的水环境，有利于冲击波发挥作用，有些位置的结石需要胀尿才能治疗。其次，有些情况下，需要肠道清洁以获得清晰的定位和良好的冲击波传导。
三、术后注意事项
1、一般术后12小时开始排石，大部分持续一周左右。部分肾功能有损害或者结石有粘连，术后排石的时间需要更长。
2、术后宜多饮水，每天2500-4000ml，术后一周内不宜剧烈运动。肾下盏结石患者术后一周后可做倒立，促进结石排出。
3、 术后应该用滤网过滤尿液收集碎石，晾干后进行结石成分分析检查。
4、术后必须按医生要求复诊以确定结石是否全部排出体外。有些结石即使未排出也不会有症状，时间长了导致肾脏损害，错过治疗时间，切记切记！
