冲击波治疗——股骨头坏死有救啦

转载自：大庆风湿骨病医院

股骨头缺血性坏死，也叫股骨头无菌性坏死，主要是由创伤、酗酒、激素等多种原因导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，最终出现关节功能障碍的一种疾病。

这个病治疗周期长、致残率高，很多患者形象的称它是“不死的癌症”。

对于股骨头出现功能障碍的患者，传统的治疗主要是采用“人工髋关节置换术”“手术植骨治疗”等。

虽然技术已经很成熟，但是以下三点仍然是困扰业界与患者的问题。

1、易出现感染、脱位、松动和假体柄折断等并发症，手术失败的几率也很高。

2、对于全身情况不能耐受手术的病人；严重糖尿病患者；髋关节化脓性感染者；髋臼破坏较重或已明显退行性变者都是不可接受的治疗方式。

3、创伤大，费用昂贵，一次人工股骨头置换术的费用多在数万元左右。

近年来国际流行开展的冲击波治疗股骨头坏死新疗法，已经成为业界关注的焦点。

体外冲击波疗法（eswt）主要是通过医学冲击波的空化效应、应力效应改善血流循环，激活成骨细胞，加速死骨和坏死组织的分解，促进血管再生和骨组织再生，从而达到治疗目的。

冲击波通过对早中期股骨头坏死区的治疗来改善股骨头坏死，达到延长换髋的时间，部分甚至可达到治愈股骨头坏死的目标。

另外，冲击波的生物学作用及生理效应，也能够明显抑制股骨头坏死给病人带来的疼痛。

这是一位30岁的男性患者，病人自述有15年的饮酒史，右胯（髋）关节疼痛、活动受限1年、左髋关节疼痛1年。临床诊断：双侧股骨头坏死。

x线片显示双侧股骨头坏死，右侧3c期，左侧2c期。

可以明显看到右侧股骨头已经塌陷，关节面碎裂。

左侧股骨头内大面积囊性变，波及外侧柱。

ct影像证实右侧股骨头关节面几近碎裂，股骨头前侧可见大面积囊性变空洞，髋臼缘及股骨头边缘可见骨质增生；左侧股骨头囊性变范围也非常大，几乎就剩余一个空壳，塌陷危险性非常高。

按照常规治疗方法，双侧坏死，重的一侧难免要进行关节置换，轻的一侧有望通过手术进行修补。

但是，右侧股骨头已经塌陷，关节面碎裂，通过手术治疗痛苦大、风险高，对于患者、医生压力巨大。

专家经过认真的研究和讨论，考虑到股骨头外侧柱尚在，关节间隙均匀，坏死区域骨密度较高，最终建议患者先通过体外冲击波疗法进行治疗。

第一，体外冲击波作为一种无创、保守的治疗，作用于硬化带有望刺激骨修复。

第二，体外冲击波疗法作为一种绿色、安全的治疗，不会影响关节置换，患者愿意进行尝试。

患者住院期间专家对双侧股骨头采用体外冲击波治疗，出院后每月治疗1次。

这是患者出院半年以后的状况，右侧股骨头可见囊变区骨密度提高，关节间隙保持完好。

左侧股骨头密度明显升高、均匀，基本达到了正常骨密度要求。病人原本准备出院半年后进行关节置换，体外冲击波治疗却给他带来了意想不到的效果。

1.左侧股骨头治疗达到预期目的，自然无需再进行关节置换；

2.右侧股骨头居然完美修复，冲击波治疗给了他意外的惊喜！

黑龙江省省内首台冲击波治疗机落户大庆风湿骨病医院

为了使股骨头缺血性坏死取得更加理想的治疗效果，日前黑龙江省省内首台hk.swt-007型冲击波治疗机落户大庆风湿骨病医院，该设备对治疗股骨头缺血性坏死、骨折延迟愈合与骨折不愈合，有效率可达到91.3%；

hk.swt-007型冲击波治疗机具有治疗效果更可靠、副作用更少、命中率更高等优点，该设备的引进为不手术治疗股骨头缺血性坏死开辟了一条全新的途径。

该设备同时对治疗足底筋膜炎、肱骨外/内上髁炎和肩周炎、网球肘、跟痛症、腱鞘炎、四肢骨关节慢性疼痛等慢性损伤性软组织疾病的治疗均具有良好的效果，是目前治疗肌骨疼痛疾病最理想的冲击波治疗系统。